珍珠材質:日本Akoya海水珍珠(正圓珠)
日本Akoya珍珠尺寸:7-7.5mm
叩頭材質:經典玫瑰銀扣頭
LOGO材質:316L 德白鋼
項鍊長:約44.5cm(含叩頭/LOGO)
耳環材質:925銀針
整套含:項鍊x1、耳環x1
包裝&配件 : 紅木珠寶盒、手提袋、保證卡、luperla掛牌
製造:台灣
備註:
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記者黃玿琮/台中報導
李姓老翁吃飯時,把一根4公分長的魚刺吞下肚,經過食道、胃、以及小腸大腸,最後卡在直腸引發會陰部壞死性筋膜炎;經過筋膜切開及清創術,手術取出魚刺撿回一命。豐原醫院外科醫師賴基鴻表示,吞下異物,通常發生在需要中長期照護的患者,提醒照護者要特別小心過濾患者的飲食。
73歲的李姓老翁有糖尿病合併陳舊性中風,半邊癱瘓,因為連續幾天食慾不振發燒就醫;症狀快速惡化,醫療團隊各科會診,並經電腦斷層影像學佐證,研判是會陰部壞死性筋膜炎感染合併敗血性休克和多重器官侵犯。腹部電腦斷層檢查無法看出魚刺,只能看到一個小點,只能研判是異物,一直到手術清創探查取出,才發現一根4公分的魚刺,魚刺不但長、管徑也粗,是一根草魚的魚刺。
豐原醫院感染科主任王唯堯表示,壞死性筋膜炎會因為直腸泌尿道感染等擴大到會陰部,文獻報告未能及時診斷和接受外科清創手術治療,則死亡率接近百分之百。病人因吞入含有魚刺的食物後,經8至10公尺消化道旅行後,穿破直腸壁造成會陰部壞死性筋膜炎合併嚴重敗血症。誤吞魚刺通常在喉嚨就會卡住,也曾出現過因為魚刺引起腸壁穿孔病例,不過多發生在上消化道如食道與胃部等;老翁這根魚刺卻出現在直腸,已經是消化道末端,是罕見的案例。
賴基鴻醫師表示,臨床案例當中,曾經開刀取出整塊的柿餅、地瓜、還有玉米團和香菇等等糞石,直徑大約都有4、5公分以上,卡在迴腸末端。柿子因為含果膠、鞣質、單寧酸等成分,和胃酸結合容易形成硬塊,變成糞石阻塞腸道,地瓜、玉米高纖維和莢膜,如果沒有經過細嚼慢嚥,纖維質不容易消化,會在消化道造成阻塞。
另外,雞鴨等肉類骨頭和魚刺,對中長期照護病人都比較不適合,呼籲照護者要替患者過濾,避免吃到骨頭魚刺。要選擇容易消化好吸收的食物,盡量用蒸煮的烹調方式,才不會造成消化道的負擔。患者如果可以自己咀嚼,進食的時候要細嚼慢嚥,才不會連4公分的魚刺都吞下肚。
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